卵巢过度刺激综合征(OHSS)是促排卵过程中常见的并发症，由于毛细血管通透性增加，而引起血液浓缩血容量减少、少尿、腹水、胸水、电解质紊乱、高凝状态、肝肾功能损害、血栓形成、成人呼吸窘迫综合征，甚至死亡。发生率为0。6%-14%，重度0HSS发生率在0。5%左右。

　　病因：卵巢过度刺激综合征的发病机制尚不完全明确，一般认为有几方面的原因：由于卵巢对促性腺激素反应过度，激活肾素一血管紧张一醛固酮系统，使肾素、血管紧张素1、2、3、及其转化酶活性增强，前列腺素分泌增加：促排卵造成过多卵泡发育，雌激素水平过高：淋巴细胞、巨噬细胞活性增强，产生IL等细胞因子增多;组胺、5-羟色胺分泌增加。以上因素都可导致毛细血管通透性增加，造成OHSS的临床表现。

　　病理：卵巢过度刺激综合征的基本病理变化为卵巢增大与血管通透性增加。前者主要表现为双侧卵巢多个卵泡或黄素囊肿伴间质水肿;后者主要表现为毛细血管壁受损导致血管通透性增加，血管内液体外渗引起腹水，胸水或弥漫性水肿，进而使血容量减少、血液浓缩、血栓形成、电解质紊乱、成人呼吸窘迫综合征、肝肾血液灌注不足使功能受损以至衰竭，甚至死亡。

　　临床表现：根据临床表现辅助检查可分为轻、中、重三度。

　　(1)轻度：E2水平达1500pg/ml以上，B超检查卵巢增大，直径>5cm，双侧卵巢卵泡数>10个，可伴轻度腹张，有的出现恶心，呕吐、腹泻等消化道症状。

　　(2)中度：E2水平达3000pg/ml以上，B超检查卵巢增大，直径6-12cm，出现腹水，总量不超过1500ml，自觉腹胀、腹痛。

　　(3)重度：在中度的基础上腹水增加，出现胸水，卵巢直径>12cm，或出现血液浓缩、电解质紊乱、高凝状态、肝肾功能损害等。



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