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试管过程中破卵针和夜针是一样的吗?
时间:2018-06-01 11:04:54
   在试管过程中,促排卵是很重要的环节,它决定这取卵的质量和数量,影响着试管后面环节有没有健康胚胎移植。在取卵的前一个环节,就是打破卵针。破卵针也叫夜诊,叫夜针的原因——因注射的时间一般安排在晚上,因此被称为“夜针”,是一个环节,只是叫法不同而已。
 
  破卵针(HCG)是当卵泡发育成熟后为了计算最佳受孕时间注射的一种荷尔蒙(人类绒毛膜促性腺激素:人绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,是由α和β二聚体的糖蛋白组成的。人绒毛膜促性腺激素(HCG)αβ,由合体滋养细胞合成),在介绍破卵针前我们先来了解下自然排卵过程:
 
  成熟卵泡发育到一定阶段,明显地突出于卵巢表面,随着卵泡液的激增,内压的升高,使突出部分的卵巢组织愈来愈薄,最后破裂,次级卵母细胞及其外周的透明带和放射冠随卵泡液一起排出卵巢,在试管中促排卵环节是指当卵泡生长到一定的阶段,需要通过特殊的药物促进卵母细胞最终的成熟。这个药物是 绒促性素(HCG)或短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)。由于它的作用是促进卵母细胞的最终成熟,让成熟卵泡最终破裂排出成熟卵子,因此叫破卵针。

 

 
 
  在注射破卵针环节时间非常重要,因为它关系到患者整个周期取卵的成败。在注射这个药物时,时间需要精确到分钟。注射时间过早,有可能获卵失败;注射时间过晚,则有可能造成获取的卵子不成熟,无法正常受精。因此,医生一般都会建议患者监测卵泡,根据监测的结果来确定打“夜针”的具体时间,打破卵针的最好时机,是在卵泡长大到18~19mm的时候,打早了打晚了效果都受影响。而且,医学报道,重复注射的效果也不好,所以,一般就是注射一次,破卵针为什么要晚上打?
 
  因为药物注射后大约36小时左右卵子成熟,如15号晚上8:00注射,大约在36小时也就是17号的上午8:00-10:00之间是卵子成熟取出的最佳时间,这个时间直接关系到精卵结合、胚胎培养等实验室的很多后续工作。
 
  破卵针都是些什么药物呢,破卵针主要有三类:
 
  一类是国产的HCG,也就是绒毛膜促性腺激素,在卵泡成熟以后,大剂量注射HCG会发生类似黄体生成素峰值的生物活性,促进卵泡破裂。
 
  一类是进口的HCG,比如艾泽;
 
  一类是达必佳,达必佳是合成的促性腺激素释放激素的药物,最初会刺激垂体释放促黄体生成素及促卵泡成熟素,帮助排卵。
 
  也有患者不太理解,为什么我打的针跟别人的“夜针”时间和药物剂量不一样?她打125ug,我打250ug?
 
  其实这是根据每个患者不孕的原因、促排的方案、卵泡个数和激素水平不同而确定的。因为每位患者的具体情况不同,所以注射剂量之间也并没有可比性,医生一般都会根据每个人自身的情况制定个性化的诊疗方案,因此,如果您看到自己的方案和别人有所不同,也不用过于担心,配合医生进行治疗就可以啦!
 
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