男性不育症是指射出的精液中没有精子,导致不育的原因可能是,输精管阻塞、先天性无输精管、存在射精障碍、射出的精子全部死亡、由于腮腺炎病毒引起的睾丸炎症或其它原因。在过去,患有上述症状的人不能生育自己的孩子,而只能采用精液捐赠者的精子生育后代。随着高度先进的技术出现和演化,我们目前已经能够帮助患有这些症状的男性生育自己的孩子,因为他们中大部分还有继续造精,我们可以在采用ICSI前从输精管顶端用针穿刺吸取精子(适用于有输精管的情况)(PESA),或通过切下小块睾丸活组织研磨取精(TESE)。
使用这种方法,女方也需接受卵巢促卵,以获得多个发育成熟的卵子。在医生预约女方取卵当天,男方会被安排进行睾丸活检术,该手术只需花少许时间。医生会在具体部位注射麻醉剂,然后在包裹睾丸的外皮上切开一个小口,切口不超过0.5厘米。然后切取小块内组织,送交实验室检查是否存在精子,取得精子后便进行下一步的ICSI单精注射。这种方法的受精率约为70 - 80 %,怀孕率约为30- 40 %。
随着医学的进步以及多种用于从睾丸、其他部分和输精管内取精的技术的开发,患有不育症的男性也可以生育。具体方法如下:
PESA (经皮附睾精子抽吸术)是指通过睾丸部位的皮肤用针刺入附睾,然后吸取精子。取得一个可用的精子后,该精子将被通过显微操作器注入卵子内,这种方法被称为ICSI(卵浆内单精子注射)。
TESE (睾丸附睾精子提取)是指切取小块睾丸活组织,然后将精子从睾丸活组织里分离出来,用于ICSI。
TESA (睾丸精子吸取)是指通过睾丸部位皮肤用针刺入睾丸,将精子吸取出来,用于ICSI。
MESA(显微镜下附睾精子抽吸术)是指在ICSI前,通过手术切开一个小口到达附睾处,然后用针将精子抽取出来。
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